Subaraknoid kanama (SAK), yüksek morbidite ve mortalite nedeniyle uzun yıllar üretken yaşam kaybına yol açan, hayatı tehdit eden bir inme alt tipidir (1). Genel olarak, SAK vakalarının yaklaşık %85'ini intrakraniyal anevrizmaların rüptürü oluşturur (2). Mevcut durumda, beyin cerrahları arasında, intrakraniyal anevrizma rüptürü için temel risk faktörleri arasında; ileri yaş, kadın cinsiyet, sigara, hipertansiyon, çoklu anevrizma varlığı, boyut ve yerleşimin olduğu konusunda yüksek bir fikir birliği vardır (3). Bununla birlikte, bu köklü risk faktörleri, intrakraniyal anevrizma rüptürü riskinin sadece küçük bir kısmını açıklamaktadır. Bireysel hastalar için intrakraniyal anevrizma rüptürü riskinin tahmini hala yeterince araştırılmamıştır ve bu nedenle, özellikle yaşlanan hastalar için yeni risk faktörlerinin araştırılmasına acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Bu retrospektif incelememizde, spontan SAK ve vücut kitle indeksi arasındaki ilişkiye bakılmıştır. Ordu Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji Kliniğine 2017-2021 yılları arasında, intrakranial anevrizmaya sekonder spontan subaraknoid hemoraji ile gelen 34 olgu, vücut kitle indeksi (VKİ) üzerinden retrospektif olarak incelendi. VKİ sınıflamasına göre aşırı kilolu olarak sınıflandırılan, ortalama 50 yaş üzeri kadın olgunların daha fazla olduğu gözlenmiştir. Literatürde; erkeklerde ve ≥50 yaş hastalarda artmış VKİ'nin anlamlı ve ters olarak sakküler intrakraniyal anevrizma rüptürü ile ilişkili olduğunu göstermiştir ve son yıllarda intrakraniyal anevrizması olan hastalarda artan sayıda VKİ tanımlı aşırı kilolu, obezite ve artan ortalama yaş ile birlikte bulguların, özellikle yaşlanan hastalar için daha yüksek VKİ'li hastalarda rüptüre olmamış intrakraniyal anevrizmaların optimal tedavisine karar vermede önemli çıkarımlar sağlayabileceğinden bahsedilmiştir. Daha fazla parametre eklenerek, geniş bir prospektif kohort çalışmasıyla daha kapsamlı bilgiye ulaşılabilir.
Anahtar Kelimeler: İntrakranial anevrizma, Spontan subaraknoid hemoraji, Vücut kitle indeksi
|
