Subaraknoid kanama (SAK), yüksek morbidite ve mortalite nedeniyle uzun yýllar üretken yaþam kaybýna yol açan, hayatý tehdit eden bir inme alt tipidir (1). Genel olarak, SAK vakalarýnýn yaklaþýk %85'ini intrakraniyal anevrizmalarýn rüptürü oluþturur (2). Mevcut durumda, beyin cerrahlarý arasýnda, intrakraniyal anevrizma rüptürü için temel risk faktörleri arasýnda; ileri yaþ, kadýn cinsiyet, sigara, hipertansiyon, çoklu anevrizma varlýðý, boyut ve yerleþimin olduðu konusunda yüksek bir fikir birliði vardýr (3). Bununla birlikte, bu köklü risk faktörleri, intrakraniyal anevrizma rüptürü riskinin sadece küçük bir kýsmýný açýklamaktadýr. Bireysel hastalar için intrakraniyal anevrizma rüptürü riskinin tahmini hala yeterince araþtýrýlmamýþtýr ve bu nedenle, özellikle yaþlanan hastalar için yeni risk faktörlerinin araþtýrýlmasýna acilen ihtiyaç duyulmaktadýr. Bu retrospektif incelememizde, spontan SAK ve vücut kitle indeksi arasýndaki iliþkiye bakýlmýþtýr. Ordu Üniversitesi Eðitim Araþtýrma Hastanesi, Nöroþirürji Kliniðine 2017-2021 yýllarý arasýnda, intrakranial anevrizmaya sekonder spontan subaraknoid hemoraji ile gelen 34 olgu, vücut kitle indeksi (VKÝ) üzerinden retrospektif olarak incelendi. VKÝ sýnýflamasýna göre aþýrý kilolu olarak sýnýflandýrýlan, ortalama 50 yaþ üzeri kadýn olgunlarýn daha fazla olduðu gözlenmiþtir. Literatürde; erkeklerde ve ≥50 yaþ hastalarda artmýþ VKÝ'nin anlamlý ve ters olarak sakküler intrakraniyal anevrizma rüptürü ile iliþkili olduðunu göstermiþtir ve son yýllarda intrakraniyal anevrizmasý olan hastalarda artan sayýda VKÝ tanýmlý aþýrý kilolu, obezite ve artan ortalama yaþ ile birlikte bulgularýn, özellikle yaþlanan hastalar için daha yüksek VKÝ'li hastalarda rüptüre olmamýþ intrakraniyal anevrizmalarýn optimal tedavisine karar vermede önemli çýkarýmlar saðlayabileceðinden bahsedilmiþtir. Daha fazla parametre eklenerek, geniþ bir prospektif kohort çalýþmasýyla daha kapsamlý bilgiye ulaþýlabilir.
Anahtar Kelimeler: Ýntrakranial anevrizma, Spontan subaraknoid hemoraji, Vücut kitle indeksi
|