Obezite sistemik bir hastalýk olduðu için, vücuttaki tüm fonksiyonlarý etkilemektedir. Yaþlý hastalarda gözlenen basit düþmeler sonucunda meydana gelen kalça kýrýklarý önemli bir týbbi sorundur. Bu çalýþmada yaþlý hastalarda düþme sonucu ortaya çýkan kalça kýrýklarýnda yapýlan cerrahi tedavi sonrasý, vücut kitle endeksinin klinik sonuca etkilerini araþtýrdýk.
08.01.2018-01.01.2020 tarihleri arasýnda Samsun Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi’ne baþvuran ve düþme sonucu izole kalça kýrýðý olan hastalar çalýþmaya dahil edildi. Çalýþmada toplam 18 erkek 22 kadýn hasta olmak üzere 40 hasta yer aldý. Hastalarýn yaþ ortalamasý 81.25 olarak saptandý. Tüm hastalarýn kýrýklarý için cerrahi endikasyon vardý ve operasyonlar tek bir hekim tarafýndan gerçekleþtirildi. Hastalarýn preop vücut kitle indeksleri (VKÝ) hesaplanarak, iki gruba ayrýldý (Grup 1, VKÝ>30, n=27 ve Grup 2, VKÝ<30, n=13) ve bu hastalarda operasyon sonrasý geliþen pulmoner emboli, cerrahi alan enfeksiyonu, post-op 1. yýlda saðkalým ve mobilizasyon süresi parametreleri ile iliþkisi istatistiksel olarak hesaplandý. Ortalama takip süresi 17 ay olarak saptandý.
Grup 1’deki hastalarda, postoperatif pulmoner emboli görülme sýklýðý, Grup 2’deki hastalara göre anlamlý olarak daha fazla saptandý (p<0.05). Cerrahi alan enfeksiyonu açýsýndan Grup 1’deki hastalar ile Grup 2’deki hastalar arasýnda anlamlý bir fark saptanmadý. Postop 1. yýl saðkalým açýsýndan iki grup arasýnda anlamlý fark saptanmadý (p>0.05). Mobilizasyon açýsýndan, Grup 1’deki hastalarýn, Grup 2’deki hastalara göre daha geç mobilize olduðu gözlendi.
Sonuç olarak, ileri yaþ kalça kýrýðý olan hastalarda, obezite özellikle ameliyat sonrasý mobilizasyonu etkilemektedir. Bu yaþ grubunda özellike maluliyetin getireceði maddi ve manevi yükün azaltýlmasý için hastalarýn erken mobilizasyonu elzemdir. Bununla beraber obez hastalarda immobilizasyona baðlý olarak akciðer komplikasyonlarýnýn daha fazla görüldüðünü söyleyebiliriz.
Anahtar Kelimeler: Obezite, Kalça, Kýrýk, Mobilizasyon, Pulmoner, Emboli
|
