SUBMISSIONS

SUBMISSION DETAIL

Serpil ÇEÇEN, Can ILGIN, Seyhan HIDIRLIOÐLU
 


Keywords:



OBEZÝTE BERRAHÝSÝ ÖNCESÝ UYGULANAN DÝYET LÝSTELERÝNÝN CERRAHÝYE KARAR VERMEDE ETKÝSÝNÝN ARAÞTIRILMASI
 
Amaç: Bu çalýþma obezite cerrahisi için baþvuran hastalarda diyet listelerinin uygulanmasý konusunda karþýlaþýlan zorluklarý ve uygulanma sýklýklarýný göstermek için planlanmýþ olup, obezite cerrahisine karar vermede diyet listesi uygulamanýn bir etkisi var mýdýr araþtýrýlmak istenmiþtir. Yöntem: Obezite cerrahisi için baþvuran 174 obez bireyin öncelikle düz bir zeminde boy uzunluklarý ölçüldü. Daha sonra bioimpedans cihazýnda (TANÝTA BC-418MA) kilo, BMI, yað yüzdesi, yað aðýrlýðý ve yaðsýz aðýrlýklarý tespit edildi. Bireylere yüz yüze temasla daha önceden hazýrladýðýmýz ‘Kaç kez denediniz, kaç kalorilik liste uygulandý, ne kadar süre uyguladýnýz, liste uygularken ne yapmakta zorlandýnýz’ sorularýna verdikleri cevaplar her birey için ayrý ayrý olmak üzere kaydedildi. Bireylerin antropometrik ölçümlerine ait veriler ve sorulara verilen cevaplar kaydedilerek istatistiksel analizi yapýldý. Kategorik deðiþken sayý ve yüzde ile, sürekli deðiþkenler ise normal daðýlmadýðý durumda ortanca, çeyrekler arasý daðýlým aralýðý (ÇADA), minimum ve maksimum deðerleri ile sunulmuþtur. Bulgular: Baþvuran bireylerin çoðunluðunu (n=150;%86,2) kadýnlar oluþturmaktaydý. Antropometrik ölçümlere ait tanýmlayýcý bulgular tablo 1 de görülmektedir. Bireylerin diyet listelerini en fazla (n=54; %31), 3-4 kez kullandýklarý, 10 ve daha fazla kullananlarýn da sayýsýnýn n=34 (%19,5) olduðu, büyük çoðunluðunun (n=119; %68,4) kaç kalorilik liste kullandýklarýný bilmedikleri, listeleri en fazla 1 ay (n=35 ;% 20,1) veya 3 ay (n=34; %19,5) uygulayabildikleri, liste uygularken en fazla öðün saatlerine uymakta zorlandýklarý (n=116; %66,7), miktarlarý ayarlamakta (n=77; %44,2) ve gýdalarý temin konusunda da zorlandýklarý (n=85;%48,8), gece yememe (n=56; %32,2) ve tatlý yememe (n=67; %38,5) konusunda zorlanmanýn daha az olduðu tespit edildi. Diyet listesi uygulamanýn BMI ile iliþkisiz olduðu da tespit edildi. (p= 0.15) Sonuç: Obezite tedavisinde cerrahi uygulamalar son yýllarda hýz kazanmýþ olup gün geçtikçe artýþ göstermektedir. Davranýþsal tedaviye yanýt vermeyen, obezite ile ilgili kronik hastalýk risklerini yüksek oranda taþýyan insanlara obezite cerrahisi uygulanmasý gerekirken, bu kriterlerin göz ardý edildiði gözlemlenmektedir. Bu çalýþmamýzda obez bireylerin diyet listelerini uygulamada baþarýlý olamadýklarý bu nedenle 'diyet yapmama raðmen kilo veremiyorum' yargýsýyla, herhangi bir davranýþ deðiþikliði geliþtirmeden cerrahi tedavi yöntemini seçtikleri tespit edilmiþtir. Diyet listelerinin obezite tedavisinde kullanýmý konusunda güvenirliliðinin farkýndalýðýný oluþturmak açýsýndan daha kapsamlý çalýþmalar gerektiðini de düþündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Obezite, diyet listesi, obezite cerrahisi kararý