Maternal obezite, dünya çapýnda prevelansý gittikçe artan patolojik bir durumdur. Maternal, fetal-neonatal saðlýðý olumsuz etkilemektedir. Gestasyonel diyabet, hipertansiyon, preeklampsi, düþük riski, enfeksiyonlar en sýk karþýlaþýlan maternal komplikasyonlar iken, preterm doðum, makrozomi, konjenital anomaliler, fetal ve neonatal mortalite en sýk karþýlaþýlan fetal komplikasyonlardandýr. Maternal obezite ayrýca erken çocukluk dönemi sorunlarýna ve uzun süreli saðlýk problemlerine de yol açabilmektedir. Gebelik öncesi kadýnýn normal aðýrlýðýna getirilip gebe kalmasý oldukça önemlidir. Prekonsepsiyonel dönemde kadýnlara obezitenin olasý sonuçlarý hakkýnda bilgilendirme yapýlmalýdýr. Ýlk prenatal muayeneden itibaren düzenli aðýrlýk izlemi yapýlmalýdýr. Amerikan Týp Enstitüsü (IOM) dahil olmak üzere bazý uluslararasý otoriteler tarafýndan gebelik öncesi BKÝ’ye göre belirlenmiþ aðýrlýk kazaným miktarlarýna dikkat edilmelidir. Konjenital anomali riski için fetal anomali taramasý ve maternal alfafetoprotein taramasý önerilmektedir. Amerikan Jinekoloji ve Obstetrik Derneði (ACOG) baþta olmak üzere T.C. Saðlýk Bakanlýðý tarafýndan herhangi bir komplikasyon riski yok ise gebelere haftanýn çoðu günü 30 dakika orta þiddette fiziksel aktivite önermektedir. Doðru beslenme programý ile birlikte fiziksel aktivitenin komplikasyon riskini azaltacaðý bildirilmiþtir. Maternal obezite ile mücadele de ilk prenatal muayeneden itibaren gebeler multidisipliner bir þekilde izlenmeli ve bireysel olarak hazýrlanmýþ beslenme ve fiziksel aktivite programlarýna uyulmalýdýr. Bu derleme çalýþmasýnda günümüzde prevelansý oldukça yüksek olan maternal obezitenin olasý maternal ve fetal komplikasyonlarýnýn, emzirme dönemine etkilerinin güncel bilgiler eþliðinde paylaþýlmasý amaçlanmýþtýr.
Anahtar Kelimeler: Maternal Obezite, Beslenme, Fetal Saðlýk, Gestasyonel Diyabet
|
