Çalýþmamýzýn birincil amacý, prediyabet ve tip 2 diyabet hastalarýnda fiziksel aktivite danýþmanlýðýnýn ve pilates egzersizlerinin metabolik kontrol deðiþkenleri üzerine etkisini, ikincil amacý ise fiziksel aktivite seviyesi ve denge üzerine etkilerini deðerlendirmektir. Hastalar PÝFAD, FAD ve Kontrol Grubu olmak üzere üç gruba randomize edildi. Her grupta 15 prediyabetli, 15 diyabetli olmak üzere çalýþmada toplam 90 hasta vardý. Tüm gruplar aile hekimi kontrolünde takip edildi. Müdahale gruplarýndan PÝFAD, pilates ve fiziksel aktivite danýþmanlýðý; FAD sadece fiziksel aktivite danýþmanlýðý aldý. Pilates bireysel olarak haftada 2 gün fizyoterapist gözetiminde yaptýrýldý, katýlýmcýlardan haftanýn 1 günü evde ihtiyaçlarýna uygun programlanan kuvvetlendirme egzersizlerini yapmalarý istendi. Fiziksel aktivite danýþmanlýðýnda ACSM’nin kiþi bazlý 5A modeli uygulandý. Haftanýn en az 3 günü olmak kaydýyla orta ve/veya yüksek þiddetli aerobik egzersiz, haftada 3 gün kuvvetlendirme egzersizleri önerildi. Glisemik kontrol için HbA1c, açlýk kan þekeri; lipid deðerlerde HDL, LDL, total kolesterol, ve trigliserid deðerleri ölçüldü. Vücut kompozisyon parametrelerinden vücut ve yiseral yað yüzdesi, vücut kitle indeksi; antropometrik ölçüm olarak bel ve kalça çevresi kaydedildi. Fiziksel aktivite seviyesini objektif deðerlendirmek için pedometre, subjektif deðerlendirmek için IPAQ-SF kullanýldý. Berg denge testi ile fonksiyonel denge deðerlendirildi. Tedavi sonunda PÝFAD grubunda glisemik kontrol deðiþkenlerinde, kontrol grubunda ise sadece total kolesterol düzeyinde anlamlý iyileþme görüldü. PÝFAD grubu fiziksel aktivite seviyesi ve denge parametrelerindeki iyileþme farký açýsýndan diðer gruplardan üstündü. Tedavi öncesi ve sonrasý deðerlendirmede müdahale gruplarýnda prediyabetli, kontrol grubunda ise diyabetli bireylere yapýlan uygulamalarda daha çok parametrede anlamlý geliþme olduðu kaydedildi. Sonuçta, pilates diyabet ve prediyabet tedavisinde önemli kazanýmlarýn saðlandýðý tercih edilebilir bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: diabetes mellitus, prediyabetik durum, fiziksel aktivite, egzersiz hareket teknikleri, danýþmanlýk
|
