Giriþ: Proksimal obstrüksiyon nedeniyle enteral beslenemeyen yada proksimal enteral sistemin kýsa veya uzun vadede kullanýlmasýnýn riskli olduðu durumlarda jejunal beslenme yöntemleri ön plana çýkmaktadýr. Cerrahi olarak jejunuma yerleþtirilen tüpler ile uzun süre ciddi komplikasyonlar yaþanmadan enteral beslenme saðlanabilir. Bizde çoðunluðunu malingnite hastarýnýn oluþturduðu 56 hastalýk tecrübelerimizi aktarmayý hedefledik.
Metod: Ocak 2014-Kasým 2020 tarihleri arasýnda kliniðimizde uyguladýðýmýz beslenme jejunostomilerinin endikasyonlarý, primer hastalýklarý,cinsiyetleri, yaþlarý ve yaþadýðýmýz komplikasyonlarý retrospektif olarak taradýk.
Bulgular: 14’ü kadýn 42’si erkek toplam 56 hasta deðerlendirildi. 48 hasta malign nedenlerle, 8 hasta ise bening nedenlerle iþleme tabi tutuldu. Hastalarýn 17’ sine obstrüksiyona sebep olan neoadjuvan tedavi planlanan tümör nedeniyle, 18 ‘ine obstrüksiyona neden olan ve inoperabl olan tümör nedeniyle, 15’ine cerrahi iþlem sonrasý erken beslenme amacýyla, 1’ine koreviz madde içimi sonrasý oluþan striktür nedeniyle, 5’ine ise subtotal gastrektomi hikayesi nedeniyle endoskopik tüp açýlamamasý nedeniyle iþlem uygulandý. 5 hasta jejunostomisinin çýkmasý nedeniyle iþlemden 3 ay sonraki süreçte hastaneye baþvurdu, hepsinde tekrar yatak baþý ayný alandan tüp takýldý. 6 hastada tüp etrafýndan sýzdýrma þikayeti oldu, 1 hastada yara yerinden kanama, 1 hastaya erken dönem ileus, 4 hastada ise erken dönem beslenmeye baðlý distansiyon geliþti. 1 hastada tekrar cerrahi iþlem uygulanmasý gerekti. Diðer komplikasyonlarýn hepsi yatak baþý uygulanan iþlemler ve konservatif yöntemlerle tedavi edildi.
Sonuç: Proksimal intestinal sistemin obstrüksiyonu yada erken dönem cerrahi nedeniyle kullanýlamadýðý özellikle malignite hastalarýnda cerrahi beslenme jejunostomi iþlemininin düþük oranda majör komplikasyon ile uygulanabileceðini tecrübe ettik.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler: beslenme jejunostomisi, nutrisyon, malignite
|
