Gestasyonel diyabet, gebelik öncesinde aþikar diyabeti olmayan gebede ikinci ya da üçüncü trimesterde ortaya çýkan karbonhidrat intoleransýdýr. Hamile kadýnlar ve bebeðin geliþimi üzerinde negatif etkileri bulunan gestasyonel diyabetin temel tedavisi týbbi beslenme tedavisidir. Bu çalýþmada týbbi beslenme tedavisinin gestasyonel diyabette hedef kan glikoz deðerlerine ulaþýmý ve insülin kullanýmýný önleme üzerindeki etkisini deðerlendirmek amaçlanmýþtýr. Çalýþma kapsamýnda 17 gestasyonel diyabetli kadýnda gebelik öncesi beden kütle indeksi, gebelikteki aðýrlýk kazanýmý, ilk gebelik yaþý, toplam gebelik sayýsý, iki gebelik arasý süre, bebek doðum aðýrlýðý ile týbbi beslenme tedavisi öncesi ve sonrasýndaki enerji, karbonhidrat, protein, yað alýmlarý, açlýk ve tokluk kan glikozu, sistolik ve diastolik kan basýncý, hemoglobin ve hematokrit düzeyleri retrospektif olarak deðerlendirilmiþtir. Çalýþmadan elde edilen verilerin istatiksel analizi SPSS 22.0 Statistics programý ile yapýlmýþtýr. Hastalarýn yalnýzca %11.7’sinde insülin tedavisine baþlanmýþtýr. Gebelik öncesi insülin direnci olanlar ile olmayanlar arasýnda açlýk ve tokluk kan glikozu düzeyleri arasýnda anlamlý bir fark saptanmýþtýr (p<0.05). Ýnsülin kullanmayan gebelerin açlýk ve tokluk kan glikozu deðerleri insülin kullanan gebelere göre daha düþük bulunmuþtur (p<0.05). Ýnsülin kullanmayanlarda müdahale sonrasý hemoglobin düzeyleri anlamlý olarak artmýþtýr (p=0.023) Ýnsülin kullanan gebelerde bebek doðum aðýrlýðý anlamlý olarak yüksek bulunmuþtur (p<0.05). Bu çalýþmada gestasyonel diyabetlilerde kan glikoz regülasyonunun, medikal tedaviye ihtiyaç duyulmadan, iyi planlanmýþ bir týbbi beslenme tedavisi ile saðlanabileceðine dair önemli sonuçlar gözlenmiþ olup, daha büyük örneklemli çalýþmalara gereksinim vardýr.
Anahtar Kelimeler: Gestasyonel Diabetes Mellitus, Ýnsülin, Týbbi Beslenme Tedavisi
|
