Küresel boyutta malnütrisyon önemli bir saðlýk sorunu olmakla birlikte hastane malnütrisyonu günümüzde birçok ülkede göz ardý edilen ve ekonomik yük oluþturan ciddi bir sorundur. Hastaneye yatýþ anýnda veya hastanede bulunma esnasýnda hastalýk iliþkili malnütrisyon prevalansý %20-50 arasýnda deðiþmektedir. Bu nedenle, hastalarýn nütrisyonel açýdan deðerlendirilmesi, malnütrisyonun önlenmesini veya düzeltilmesini ve ayný zamanda komplikasyonlarý en aza indirme imkaný saðlayacaðý için oldukça önemlidir. Bu çalýþmanýn amacý, hastanede yatan hastalarda malnütrisyonun saptanmasýnda kullanýlan Graz Malnütrisyon Tarama Aracý (GMS) ile biyokimyasal parametrelerin iliþkisini deðerlendirmektir. Çalýþma %64,4’ü yetiþkin (18-64 yaþ), %35,6’sý yaþlý olmak üzere 348 hasta ile yürütülmüþtür. Bir anket formu ile hastalarýn genel bilgileri, tanýsý, tedavi gördüðü klinik birimi ve yatýþ süresi, antropometrik ölçümleri (vücut aðýrlýðý, boy uzunluðu) ve biyokimyasal bulgularý (toplam protein, albümin, trigliserit, toplam kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol, C-reaktif protein, kreatinin, toplam lenfosit sayýsý) ve GMS puanlarý elde edilerek beslenme durumu deðerlendirmesi yapýlmýþtýr. GMS sýnýflamasýna göre erkek hastalarýn %48,9’unda, kadýn hastalarýn %46,4’ünde malnütrisyon riski saptanmýþ (p>0,05) ve malnütrisyon riski taþýyan hastalarýn ortalama yaþý, istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuþtur (p<0,05). Benzer þekilde, malnütrisyon riski taþýyan hastalarýn ortalama yatýþ süresi, malnütrisyon riski taþýmayan hastalarýn ortalama yatýþ süresine göre istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuþtur (p<0,05). Ayrýca malnütrisyon riski altýnda olan hastalarýn, malnütrisyon riski olmayan hastalara göre ortalama plazma toplam protein, albümin, toplam kolesterol, LDL kolesterol düzeyleri ve toplam lenfosit sayýsý, istatistiksel olarak daha düþük (p<0,05), CRP ve kreatinin düzeyleri, daha yüksek saptanmýþtýr (p<0,05). Sonuç olarak GMS, biyokimyasal parametrelerle uyumlu bir tarama aracý olarak hastane malnütrisyonunun belirlenmesinde kullanýlabilir.
Anahtar Kelimeler: Hastane malnütrisyonu, GMS, Malnütrisyon riski, Malnütrisyon parametreleri
|
