Gestasyonel diyabet, gebelik öncesinde aşikar diyabeti olmayan gebede ikinci ya da üçüncü trimesterde ortaya çıkan karbonhidrat intoleransıdır. Hamile kadınlar ve bebeğin gelişimi üzerinde negatif etkileri bulunan gestasyonel diyabetin temel tedavisi tıbbi beslenme tedavisidir. Bu çalışmada tıbbi beslenme tedavisinin gestasyonel diyabette hedef kan glikoz değerlerine ulaşımı ve insülin kullanımını önleme üzerindeki etkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Çalışma kapsamında 17 gestasyonel diyabetli kadında gebelik öncesi beden kütle indeksi, gebelikteki ağırlık kazanımı, ilk gebelik yaşı, toplam gebelik sayısı, iki gebelik arası süre, bebek doğum ağırlığı ile tıbbi beslenme tedavisi öncesi ve sonrasındaki enerji, karbonhidrat, protein, yağ alımları, açlık ve tokluk kan glikozu, sistolik ve diastolik kan basıncı, hemoglobin ve hematokrit düzeyleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmadan elde edilen verilerin istatiksel analizi SPSS 22.0 Statistics programı ile yapılmıştır. Hastaların yalnızca %11.7’sinde insülin tedavisine başlanmıştır. Gebelik öncesi insülin direnci olanlar ile olmayanlar arasında açlık ve tokluk kan glikozu düzeyleri arasında anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0.05). İnsülin kullanmayan gebelerin açlık ve tokluk kan glikozu değerleri insülin kullanan gebelere göre daha düşük bulunmuştur (p<0.05). İnsülin kullanmayanlarda müdahale sonrası hemoglobin düzeyleri anlamlı olarak artmıştır (p=0.023) İnsülin kullanan gebelerde bebek doğum ağırlığı anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.05). Bu çalışmada gestasyonel diyabetlilerde kan glikoz regülasyonunun, medikal tedaviye ihtiyaç duyulmadan, iyi planlanmış bir tıbbi beslenme tedavisi ile sağlanabileceğine dair önemli sonuçlar gözlenmiş olup, daha büyük örneklemli çalışmalara gereksinim vardır.
Anahtar Kelimeler: Gestasyonel Diabetes Mellitus, İnsülin, Tıbbi Beslenme Tedavisi
|
