Morbid obezite, yað birikimi ile karakterize kronik çok iþlevli bir hastalýktýr. Genellikle kardiyovasküler ve metabolik bozukluklarla iliþkili olduðu gözlenmiþtir. Bu kardiyo metabolik hastalýklarýn patogenezinde, endotel disfonksiyonu önemli bir rol oynamaktadýr. Bariatrik cerahinin, diyabet, koroner arter hastalýðý, alkolsüz yaðlý karaciðer hastalýðý ve kanser gibi morbid obezite ile iliþkili kardiyovasküler ve metabolik komorbiditeleri geliþtiren endotel disfonksiyonunun azaltýlmasýnda etkili olduðunu kanýtlamýþtýr.
Ýnsan saðlýðýnda sitrülin, özellikle kas performansý ve iyileþme için egzersiz takviyesinde birçok alanda kullanýlmasýnýn yaný sýra; farmakoloji, immünoloji ve nöroloji gibi diðer insan saðlýðý alanlarýnda da araþtýrýlmýþtýr ve insanlar için þartlý bir amino asit olan argininin bir öncüsüdür; farmakolojik çalýþmalar arginin eksiklikleri ile ilgili hastalýklarda sitrülinin takviyesinin argininin kendisinden daha etkili olabileceðini sonucuna varýlmýþtýr.
L-sitrulinin ; hipertansiyon, ateroskleroz, enflamasyon, insülin direnci, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalýklarý olumlu sistematik etkileri olduðu gözlenmiþtir ve ortaya çýkan kanýtlar ayrýca l-sitrülinin kendisinin metabolik sendromu iyileþtirmek için iskelet kasý ve yað dokusunu olumlu yönde etkileyebileceðini göstermektedir.
Bu çalýþmada son 5 yýla ait literatür taramasý yapýlarak l-sitrülinin, bariatrik cerrahi öncesi ve sonrasý hastalara herhangi bir pozitif etki saðlayýp saðlamadýðýný gözlemlemek amacýyla “l-sitrülin”, “l -arjinin”, “nitrik oksit” in birbirleri ve obezite ile iliþkisi araþtýrýlmýþtýr.
Çalýþma sonucunda elde edilen verilere göre; L-sitrülin’in bu hastalarda kullanýmýnýn pozitif etkileri gözlemlenmesinin yaný sýra bazý durumlarda olumsuz etkileri de beraberinde getirebileceði tartýþýlmaktadýr. Bu süreçte hasta seçimi ve kullaným dozlarý büyük önem taþýmaktadýr. Fakat bu konuda yapýlan çalýþmalar yetersiz olup net bir sonuca varýlmasý için daha fazla literatür katkýsýna ihtiyaç vardýr.
Anahtar Kelimeler: Sitrülin, Obezite, Bariatrik Cerrahi, Anjinin, Nitrik Oksit
|
