Giriþ ve Amaç:
Obezite sýklýðý gittikçe artan bir halk saðlýðý sorunudur. Morbid obezite tanýsý olan hastalarda kilo kaybýnýn saðlanmasý, komorbidite ve mortalitenin azaltýlmasý için günümüzdeki en etkili tedavi yöntemi bariatrik cerrahi operasyonlarýdýr. Artan obezite sýklýðý obezite cerrahisine olan ilgiyi her geçen gün arttýrmaktadýr. Operasyon sonrasý dönemde beslenme, obez hastalarýn saðlýklý kilo vermelerinde ve iyileþme kalitelerinin arttýrýlmasý için çok önemlidir. Bariatrik cerrahi operasyonlarý sonrasý beslenme yetersizliklerinde taný ve tedavi yöntemleriyle ilgili güncel yaklaþýmlar ve kliniðimizde uygulamalarýmýz deðerlendirilecektir.
Bulgular:
Bariatrik Cerrahi vücut kitle indeksi 40 kg/m2 ve üzerinde olan veya 35 kg/m2 ile birlikte komorbiditenin de eþlik ettiði hastalarda uygulanmaktadýr. Hastalarýn diyet ve egzersiz tedavilerinde baþarýsýz olmalarý önemlidir. Baþarýlý obezite cerrahisi için endokrinoloji, psikiatri, genel cerrahi, beslenme ve psikolojik destek saðlanabilecek multidisipliner yaklaþým önemlidir. Bariatrik prosedürler, anatomiye ve temel etki mekanizmasýna göre klasik olarak yeme kýsýtlayýcý, gýda emilimini bozan ve karma yöntemler olarak sýnýflandýrýlabilir. Hastalara uygulanan cerrahi prosedürün tipine göre beslenme eksiklikleri ortaya çýkabilir. En sýk gözlenen eksiklikler proteinler, demir, kalsiyum, B vitaminleri ve D vitamini eksiklikleridir. Bu eksikliklerin önlenmesi, teþhis ve tedavisi önemlidir, aksi halde çeþitli organ yetmezliklerine kadar gidebilen komplikasyonlar oluþabilmektedir. Yapýlan ameliyat yöntemine göre dumping sendromu ve reaktif hipoglisemi gibi spesifik problemler ile karþýlaþýlabilir.
Sonuç:
Ameliyat sonrasý dönemde hastalarýn yeni oluþturulan mide baðýrsak fizyolojisine uyumunu saðlamak gereklidir. Bariatrik cerrahi geçiren hastalarýn beslenme yönetimleri özel beslenme prensipleri içerir, ve sýký takip gerektirir.
Anahtar Kelimeler: obezite, bariatrik cerrahi, beslenme
|