SUBMISSIONS

SUBMISSION DETAIL

Ýsmail BÜYÜKCERAN
 


Keywords:



MÝNÝMAL ÝNVAZÝV TEKNÝKLE OPERE EDÝLEN TÝBÝA KIRIKLARINDA OBEZÝTENÝN KIRIK ÝYÝLEÞMESÝ ÜZERÝNE ETKÝSÝ
 
Giriþ: Obezite tüm yaþ gruplarýný etkileyen küresel bir salgýn olarak dikkat çekmektedir. Tip 2 diyabet, hipertansiyon, non alkolik yaðlý karaciðer hastalýðý gibi birçok komorbid durumla iliþkilendirilmiþtir. Kemik saðlýðý ile etkisi literatürde tartýþmalý sonuçlar bulunmaktadýr. Kemiðin anatomik bütünlüðünün bozulduðu yumuþak doku travmasý olarak tanýmlanan kýrýk; kendiliðinden onarým ve rejenerasyon yeteðine sahiptir. Kýrýk mutlak stabilite ile elde edilen primer kemik iyileþmesi veya mutlak stabilitenin saðlanamadýðý sekonder kemik iyileþmesi ile sonuçlanýr. Bu aþamalar mezenkimal kök hücre göçü, proliferasyonu ve farklýlaþmasý ile akut enflamatuar yanýt, kallus oluþumu, kallusun kemikleþmesi ve vaskülarizasyonu ile trabeküler kemiðin yeniden modellenmesidir. Kýrýk iyileþmesini etkileyen birçok lokal ve sistemik faktör bulunmaktadýr. Bu çalýþmada amacýmýz sistemik bir hastalýk olup, lokal etkileri de olan obezitenin kýrýk iyileþme üzerine etkisini araþtýrmaktýr. Hastalar ve Metod 01.03.2018-01.06.2020 tarihleri arasýnda Samsun Eðitim ve Araþtýrma hastanesine baþvuran ve izole kapalý tibia kýrýðý olan 24 hasta çalýþmaya dahil edildi. Retrospektif olarak tasarlanan bu çalýþmada 14 kadýn, 10 erkek hasta var idi ve yaþ ortalamasý 47 (18-69) olarak saptandý. Hasta yaþý 18 altýnda olanlar çalýþmaya dahil edilmedi. Hastalar vücut kitle indeksine (VKÝ) göre hastalar 2 gruba ayrýldý. VKÝ 30 ve daha yüksek olanlar grup 1 (16 kiþi), VKÝ 30’dan küçük olanlar grup 2 (8 kiþi) olarak sýnýflandýrýldý. Bu hastalarýn tümünde kýrýk cerrahi endikasyona sahipti ve tüm hastalar kýrýk hattýnýn açýlmadýðý minimal invaziv cerrahi teknik ile, ayný cerrah tarafýndan opere edildi. Sonuçlar: Bu hastalarýn kaynama süresi ve iþe dönüþ süresi istatistiksel olarak hesaplandý. Ortalama takip süresi 13 ay (min 11-max 20 ay) olarak bulundu. Kaynama süresi bakýmýndan grup 1 ile grup 2 arasýnda istatistiksel olarak bir fark bulundu. Ýþe dönüþ süreleri arasýnda arasýnda istatistiksel olarak anlamý bir fark saptanmadý. Çýkarým Obezitenin kýrýk iyileþmesi üzerine incelediðimiz bu çalýþmada obez hastalarda kýrýk kaynama süresinin daha geç olduðunu saptadýk. Çalýþmadaki hasta sayýsýnýn artýrýlarak literatürde yeni çalýþmalara ihtiyaç olduðu kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler: Travma, Tibia, Kýrýk, Obezite, Kaynama