Amaç: Obezite meme kanseri de dahil olmak üzere birçok kanserin etyolojisinde yer almaktadýr. Meme kanseri hastalarýnda aþýrý kilolu ve obez olmak tedaviye baðlý mortalite, nüks ve meme kanseri ile iliþkili mortalite riskini arttýran önemli bir faktördür. Kanser hastalarýnda obeziteye müdahalede kilo verme stratejileri henüz rutin klinik uygulamaya girmemiþtir ancak aðýrlýk yönetiminin iyileþme ve rehabilitasyonda önemli rol oynadýðý bildirilmektedir. Bu olgu sunumunun amacý aktif tedavi altýndaki metastatik meme kanserli obez hastalarýn zayýflama sürecinin güvenli yönetiminde, bireysel beslenme danýþmanlýðý ve vücut kompozisyonu takibinin onkoloji diyetisyeni tarafýndan yürütülmesinin önemine dikkat çekmektir.
Olgu: 49 yaþýnda metastatik meme kanser tanýlý kadýn hasta. ER + %95 , PR+%20 Her 2 -, Ki-67 %15. Yaygýn kemik, lenf nodu ve karaciðer metastazý var. Kemoterapi, radyoterapi tedavisi almýþ ve CDK4/6 inhibitörü palbociclib ile tedavisi süren hasta eþ zamanlý leuprolid asetat ve letrozol tedavisi alan hastada taný sonrasý 12 kg aðýrlýk artýþý oluþmuþ ve bu durum aðrý þikayetini arttýrmýþ. Pg-SGA skor B olarak deðerlendirilen hastanýn beslenme alýþkanlýklarý düzensiz. Beslenme danýþmanlýðý düzenli aralýklar ile yüz yüze ve whatsapp yazýþmalarý ile yürütülmüþtür. Vücut kompozisyon analiz sonuçlarý Tablo 1’de verilmiþtir.
Sonuç ve Öneriler: ‘Kilo verirsem hastalýðým nüks eder mi?’ tedirginliði olan metastatik meme kanseri hastasýnda onkoloji diyetisyeni tarafýndan verilen beslenme danýþmanlýðý ve takibi ile dokuz ay süren takip sonucunda hastanýn vücut kompozisyonunda kontrollü bir iyileþme saðlanarak bel çevresinde 20 cm incelme vücut yað kütlesinde 14 kg azalma saðlanarak hastanýn metabolik riski düþürülmüþ, yaþam kalitesinde belirgin düzelme saðlanmýþtýr. Beslenme danýþmanlýðý ve takibi onkolojik tedavilerin bir parçasý olmalý ve rutin tedavi sürecine dahil edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, obezite, bireysel beslenme danýþmanlýðý, vücut kompozisyonu, beslenme takibi
|
