Obezite, mortaliteye sebep olan kardiyovasküler hastalýklarýn (KVH) majör sebeplerinden biridir. Besinlerle alýnan enerjinin, harcanan enerjiden fazla olmasý sonucunda vücut yað oraný artmaktadýr. Obezite ve KVH birbiri ile iliþkili mekanizmasý; serbest yað asitleri, plazma pýhtýlaþma faktörleri ve inflamasyonun artýþý ve insülin sensivitesinin azalmasýdýr. Fazla enerji alýmý, hepatik dokularda, pankreasta ve kas hücrelerinde inflamasyonu tetikleyerek serbest yað asitlerinin oluþumuna ve trigliseridlerden zengin lipoproteinlerin oluþmasýna yol açmaktadýr. Obezitenin önlenmesinde, fiziksel aktivite, beslenme tarzý, farmakolojik destek ve bariatrik cerrahi etkilidir. Ýngiliz Kalp Vakfý ve Avrupa Kardiyoloji Derneði erkekler için bel çevresinin ≤ 94 cm, kadýnlar için ≤ 84 cm olmasýnýn kardiyovasküler hastalýklarýn önlenmesinde önemli bir gösterge olduðunu belirtmiþtir. Yapýlan çalýþmalarda, beden kütle indeksi ile kardiyovasküler hastalýk oluþumu arasýnda pozitif iliþki bulunmasýna raðmen kardiyovasküler hastalýklarýn seyri, obez bireylerde normal aðýrlýða sahip bireylere göre daha iyi olmaktadýr. Bu durum “obezite paradoksu” olarak açýklanmaktadýr. Obez bireylerde, artan yað dokusuna paralel kas doku artýþý görülmektedir. Yað dokusunu artýþý proinflamatuar belirteçleri artýrýrken, kas kitlesinin artýþý kan hacminin artýþý ve vasküler direncin azalmasýný saðlar. Bu bilgiler doðrultusunda güncel yayýnlar normal vücut aðýrlýðýnda ve abdominal obezitesi olanlarýn, hafif þiþman ve obez bireylere göre daha yüksek KVH riski taþýdýklarýný bildirmektedir. Bu çalýþmanýn amacý obezite ve kardiyovasküler hastalýk iliþkilerini inceleyerek, obezite paradoksu ile ilgili verileri ortaya koymaktýr.
Anahtar Kelimeler: Obezite, Kardiyovasküler Hastalýk, Obezite Paradoksu
|
