Giriþ: Çalýþmamýzda obezite, hipertansiyon, kronik solunum hastalýðý ve diyabeti içeren
komobid durumlarýn kardiyak cerrahi geçiren olgularda postoperatif dönem hasta kliniðine
etkisi araþtýrýldý. Gereçler ve Yöntem: Kapak ve damar cerrahisi geçiren olgularýn komorbit
hastalýklarý, demografik-sosyal verileri, ekstübasyon, ambulasyon zamaný, yoðun bakým ve
hastanede kalýþ süresi kaydedildi. Olgular beden kütle indeksi (BKÝ) ölçüm deðerlerine göre 4
gruba ayrýldý [normal kilolu (18,5-24,9) fazla kilolu (25-29,9) 1. derece obez (30 -34,9) ve 2.
derece obezi (35-40)]. Ýstatistiksel analizde SPSS programýndan yararlanýldý. Veriler normal
daðýlým göstermediði için non-parametrik analizlerden yararlanýldý. Sonuçlar: Araþtýrmamýz
kapsamýnda 150 olgu (Kadýn/Erkek:52/98) deðerlendirildi. BKÝ deðerlerine göre 39 olgu
normal kilolu, 73 olgu fazla kilolu, 27 olgu 1. derece obez ve 11 olgunun 2. derece obezdi. 17
olguda kronik obstrüktif akciðer hastalýðý, 52 olguda diyabet ve 49 olguda hipertansiyon
mevcuttu. BKÝ sýnýfýna göre normal sýnýrdaki olgularýn hastanede kalýþ süresi daha kýsa olsa
da fark anlamlý bulunmadý (p=0.057). Kronik akciðer hastalýðý varlýðýnýn klinik süreci
etkileme seviyesi anlamlýlýk düzeyine ulaþmadý. Diyabet varlýðýnýn ekstübasyon süresini
(p=0.018), mobilizasyon zamanýný (p=0.046), yoðun bakým (p=0.004) ve hastanede kalýþ
süresini (p=0.008) olumsuz yönde etkilediði saptandý. Hipertansiyonu olan olgularýn yoðun
bakým (p=0.002) ve hastanede kalýþ süresinin (p=0.006) daha uzun olduðu belirlendi.
Tartýþma: Obezite primer olarak fiziksel inaktiviteye neden olarak hipertansiyon, insülin
direnci ve metabolik sendrom gibi kronik hastalýklara zemin hazýrlamaktadýr. Diyabet ve
insülin direncinin periferik arter direnci ve damar yapýsý ve hipertansiyon üzerine olumsuz
etkileri bilinmektedir. Olgu sayýmýz düzensiz ve seyrek daðýlým göstermesine karþýn kýsýtlý
data ile elde ettiðimiz sonuçlar komorbit durumlarýn postoperatif sürece olan negatif etkisini
desteklemektedir. Postop rehabilitasyon sürecinde komplikasyonlarýn önlenmesi açýsýndan
tekli/çoklu komorbiditenin deðerlendirilmesi yararlý olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kardiyak cerrahi, obezite, diyabet, hipertansiyon, kronik solunum hastalýðý
|
