Giriþ ve Amaç:
Ýlk defa 1921’de keþfedilen insülin, pankreasýn β hücrelerinden salgýlanan vücutta karbon enerjisi birikimini teþvik eden en önemli hormondur. Ýnsülin direnci, bir peptid hormonu olan insülinin hedef dokular üzerinde beklenenden daha az etki yarattýðý bir durum olarak tanýmlanmaktadýr. Batýlýlaþmýþ toplumlarýn yaklaþýk %25-35’ini etkiler. Bu araþtýrmada amaç son yýllarda oldukça sýk görülmeye baþlayan insülin direncini tedavi edebilmek, iyileþtirebilmek amacýyla krom pikolinat kullanýmýnýn etkinliðini yapýlan çalýþmalarda açýklamak ve deðerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem:
Tüm makalelerin PubMed ve Google Akademik veritabanlarý kullanýlarak literatür taramasý yapýlmýþtýr. Arama kriterleri olarak “insülin”, “insülin direnci”, “krom pikolinat” terimleri kullanýlmýþtýr. Tüm makale ve makale referanslarý incelenerek derleme hazýrlanmýþtýr.
Bulgular:
Yetersiz krom alýmý, diyabet ve kardiyovasküler hastalýklarda gözlenen belirti ve semptomlara yol açabilir. Serum krom seviyeleri ile Tip 2 diyabet arasýndaki iliþkiyi inceleyen bir çalýþmada kontrolsüz glukoz seviyelerine sahip bireylerde, kontrollü gruba kýyasla daha düþük serum krom seviyeleri gözlenmiþtir. Bir baþka çalýþmada da diyabetli hastalarýn kontrol grubuna kýyasla daha yüksek bir insülin direnci ve daha düþük plazma krom seviyelerine sahip olduklarý belirtilmiþtir. NHANES verileri kullanýlarak Tip 2 diyabette krom takviyesi kullanýmýnýn faydalarýný inceleyen bir araþtýrmada, kullanmayanlarla karþýlaþtýrýldýðýnda krom içeren takviyeleri tüketen kiþilerde diyabete sahip olma olasýlýðý daha düþük olduðu tespit edilmiþtir.
Tip 2 diyabetli hastalarýn dahil edildiði bir çalýþmada 8 hafta süreyle günlük 400 mcg krom pikolinat kullanan bireylerde, kontrol grubuna göre insülin direncinde anlamlý deðiþiklikler gözlenmiþtir. Benzer bir çalýþmada diyabetli bireylerde krom pikolinat ve D vitamini kullanýmýnýn etkileri incelenmiþ, gruplar arasýnda yalnýzca HOMA-IR düzeylerinde önemli bir fark bulunmuþtur. Bunun yanýnda saðlýklý bireylerde krom pikolinat kullanýmýný inceleyen bir çalýþmada en yüksek serum kromun sahip bireylerde insülin duyarlýlýðýnda kötüleþme görülmüþtür.
Ýnsülin direnci ve devamýnda meydana gelen hiperinsülinemi polikistik over sendromu (PKOS) patogenezinde önemli bir rol oynar. PKOS hastalarýnýn dahil edildiði bir çalýþmada 6 ay süreyle 1000 mcg krom pikolinat takviyesi kullanan bireylerin insülin düzeylerinde anlamlý bir azalma gözlenmiþtir. Baþka bir çalýþmada PKOS hastalarýnda 200 mcg krom pikolinat ve 1500 mg metformin kullanýmýnýn etkileri karþýlaþtýrýlmýþ ve anlamý bir fark olmadýðý tespit edilmiþtir.
Sonuç:
Tip 2 diyabete sahip bireylerin serum krom düzeyleri saðlýklý bireylere göre daha düþük bulunmuþtur. Diyabete, PKOS’a sahip bireylerde krom pikolinat takviyesi kullanýmýnýn insülin direncinde ve duyarlýlýðýnda iyileþmelere sebep olabileceðine dair çalýþmalar mevcuttur. Ancak çalýþmalar henüz netlik kazanmamýþtýr. Daha iyi tanýmlanmýþ, yeterli örneklem büyüklüðüne sahip çalýþmalara ihtiyaç duyulmaktadýr.
Anahtar Kelimeler: Ýnsülin, Ýnsülin Direnci, Krom, Krom Pikolinat, Diyabet
|
