SUBMISSIONS

SUBMISSION DETAIL

Mehmet POLAT, Yaþar NAZLIGÜL
 


Keywords:



HELÝKOBAKTER PÝLORÝ ERADÝKASYONU UYGULANMIÞ HASTALARDA ERADÝKASYON BAÞARISININ OKSÝDATÝF STRES ÝNDEKSÝ ÜZERÝNE ETKÝSÝNÝN ARAÞTIRILMASI
 
Giriþ:Oksidatif stres indexi total antioksidan status ile total oksidan statusun birbirine oranlanmasý ile bulunan bir parametredir. Organizmada metabolik ve fizyolojik iþlemler sonucunda reaktif oksijen metabolitleri meydana gelir. Antioksidan moleküller bu zararlý reaksiyonlarý inhibe ederek organizmayý oksidatif stresten korur. Farklý antioksidan moleküllerin tek tek ölçümünün pratik olmamasý ve antioksidan etkinin additif olmasý nedeniyle total antioksidan kapasitenin (TAC) ölçümünün daha pratik olacaðý aþikârdýr. “Total antioxidant activity” (TAA), “total antioxidant power” (TAOP), “total antioxidant status” (TAS) ve “total antioxidant response” total antioksidan durum için kullanýlan sinonimlerdir. Total oksidan durumun sinonimleri olarak “total peroxide” (TP), “serum oxidant activity” (SOA) ve “reactive oxygen metabolites” (ROM) kullanýlmaktadýr Helikobakter pilori (H. pilori), hücrede mitokondriyi hedef alarak organizmada serbest oksijen radikalleri üretir ve oksidatif strese neden olur. Serbest oksijen radikalleri üretimini artýrarak oksidatif stres yaratmasý ve bunun da DNA hasarý oluþturmasý, H. pilori enfeksiyonunda mide kanseri geliþimiminin muhtemel mekanizmasý olduðu düþünülmektedir. Amaç: Üst gastrointestinal sisteme iliþkin þikâyetleri sebebiyle özofagogastroduodenoskopi yapýlmýþ ve gastrik biyopsi örneklerinin histopatolojik incelemesinde H. pilori belirlenmiþ hastalarda, H. pilori enfeksiyonu için proton pompa inhibitörü ve antibiyotiklerden oluþan eradikasyon tedavisi verilerek eradikasyon tedavisinin baþarýlý olduðu ve olmadýðý hastalarda oksidatif stres indeksi düzeyleri araþtýrýldý. H. pilori eradikasyonunun oksidatif stres indeksine etkisinin ortaya çýkarýlmasý amaçlandý. Gereç ve yöntem: Çalýþmaya H. pilori pozitif olup verilen eradikasyon tedavisi sonrasý H. pilori eradikasyonu saðlanan 29 ve eradikasyon saðlanamayan 17 olmak üzere 46 erkek, eradike olan 28 ve eradike olmayan 26 olmak üzere 54 bayan toplam 100 hasta alýndý. Bulgular:Eradikasyon saðlanan grupla, saðlanamayan gruplar arasýnda oksidatif stres indexi düzeyleri olarak anlamlý fark bulunamadý. TAS düzeyleri eradike olmayan grupta 2,5 ± 0,4, eradike olan grupta 2,5 ± 0,3 saptandý (p>0,05). Oksidatif stres kronik gastrit, peptik ülser, gastrik kanser ve MALT lenfoma gibi gastrik hastalýklarý içeren birçok hastalýkla iliþkilidir. Bu gastrik hastalýklar major etiyolojik ajan olduðuna inanýlan H. pilori infeksiyonun sonucu olmaktadýr. H. pilori enfeksiyonu varlýðýnda, mide mukozasý bakterinin metabolik ürünleri ile direkt olarak karþýlaþýr. Hasar gören epitelyum hücrelerinde hýzlý yenilenme DNA harabiyet riskini arttýrýr. Sonuç: Çalýþmamýzda, H. pilori ile enfekte hastalarda eradikasyon tedavisi verildikten sonra H. pilori pozitif ve negatif gruplar arasýnda gerek antioksidan gerekse oksidatif stres seviyelerinde anlamlý bir fark tespit edilmedi. Her ne kadar yapýlan çalýþmalarýn çoðunda hem antioksidan hem de oksidan seviyelerde fark olduðu gösterilmiþse de bizim çalýþmamýzý destekleyen araþtýrmalar oldukça nadir olduðu görülmüþtür. Ancak eradikasyon tedavisi ile birlikte antioksidan vitaminlerin verilmesi durumunda oksidatif stresin azalacaðýný düþünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Helicobakter Pilori, Oksidatif Stres, Total Antioksidan Kapasite