BAÞLIK: DÝYALÝZ HASTALARINDA BEKLENENÝN AKSÝNE OBEZÝTE
KISA BAÞLIK: DÝYALÝZ HASTALARINDA OBEZÝTE
GÝRÝÞ: Dünyada ve ülkemizde kronik böbrek yetmezliði olan hastalarýn sayýsý gittikçe artmaktadýr. Tedavideki geliþmelere karþýn bu hasta grubunda mortalite hala yüksektir. Mortaliteye etki eden faktörlerin baþýnda protein enerji malnütrisyonunun geldiði bilinmektedir. Malnütrisyon göstergeleri arasýnda yer alan kilo kaybý bilindiði üzere beklenen bulgu iken; artýk yeniçað da gerek beslenme alýþkanlýklarý gerekse sedanter yaþam ile obezite gözlenmektedir. Hem obezite altýnda gizlenmiþ malnütrisyon hem de obezitenin artýrdýðý mortaliteyi engellemek için hemodiyaliz hastalarýnda beslenme alýþkanlýklarý ile sýk kilo takibi önemlidir.
METOT: Sorgun devlet hastanesi hemodiyaliz biriminde rutin hemodiyaliz programýndaki güç analizi yapýlarak belirlenen sayýda ki 67 bireyde yaþ, cinsiyet, kuru aðýrlýk, boy, albümin ve transferrin düzeyleri alýnarak tanýmlayýcý ve sýralama analiz yöntemleri ile deðerlendirilmiþtir.
BULGULAR: Evre 5 kronik böbrek hastalýðý mevcut olan; hemodiyalize giren 67 bireyin kuru aðýrlýðý esas alýnarak hesaplanan beden kitle indekslerinde sýralama analizi yapýlmýþtýr. Kýrk bireyin beden kitle indeksi normal aralýðýn dýþýnda olup; beþ birey zayýf olarak nitelendirilirken, onsekiz birey þiþman, onyedi birey ise obez olarak saptandý. Zayýf bireylerin 2 sinde, obez ve aþýrý obez olarak belirtilen grupta ise 3 bireyde albümin ve transferrin düþüklüðü birlikte gözlendi.
SONUÇ: Diyalizde malnütrisyon tanýsý ve tedavisi ile ilgli birçok protokol bulunmaktayken, hemodiyaliz hastalarýnda zaten artmýþ olan mortaliteyi daha da artýran obeziteye yönelikte bir yaklaþýma ihtiyaç vardýr. Ayrýca malnütrisyon taný kriteri olan zayýf bireylerin aksine; obezite altýnda gizlenmiþ malnütrisyona da dikkat çekilmelidir. Hemodiyaliz hastalarýnda hem malnütrisyon hem de obezite ile mücadele edeceðimiz multidisipliner yaklaþýma ihtiyaç vardýr.
Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, Malnütrisyon, Obezite
|
