SUBMISSIONS

SUBMISSION DETAIL

Þeyhmus KÜLAHÇIOÐLU, Ali Metin ESEN
 


Keywords:



DÝYABETÝK RETÝNOPATÝLÝ HASTALARDA SUBKLÝNÝK SOL VENTRÝKÜL SÝSTOLÝK DÝSFONKSÝYONUNUN SPECKLE TRACKÝNG EKOKARDÝYOGRAFÝ ÝLE DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
 
Amaç: Diyabetik kardiyomiyopatinin erken saptanabilmesi, ileride ortaya çýkacak kalp yetersizliðini engellemede oldukça önemlidir. Speckle tracking ile ölçülen sol ventrikül(SV) strain ve strain rate metodu subklinik SV disfonksiyonunu tespit etmede faydalýdýr. Bu çalýþma SV fonksiyonlarý korunmuþ tip-2 diyabetli hastalardaki subklinik SV disfonksiyonunun, speckle tracking ekokardiyografi temelli strain ve strain rate ile deðerlendirilmesini ve SV fonksiyonlarýnýn retinopati ile olan iliþkisini ortaya koymayý amaçlamýþtýr. Metod: Çalýþmamýza tip-2 diabet tanýlý ve Modifiye Airlie-House sýnýflamasý kullanýlarak retinopatisi olan(proliferatif veya nonproliferatif) ve olmayan þeklinde 2 gruba ayrýlan 82 hasta ve kontrol grubu olarak 28 saðlýklý kiþi dahil edildi. Tüm hastalarýn ekokardiyografik incelemeleri sonucunda; korunmuþ SV ejeksiyon fraksiyonuna sahip olduklarý görüldü. Ýki boyutlu ve Doppler ekokardiyografik inceleme yapýldý. Longitudinal ve sirkumferensiyal deformasyon parametreleri ve rotasyonel parametreler ölçüldü. Bulgular: Diyabetik grup ve kontrol grubu arasýnda yapýlan analizde, diyabetik hastalarýn kontrol grubuna göre daha geniþ sol atriuma (47.3±19.9 vs 35.2±11.2, p=0.04), daha düþük E/A oranýna (0.8±0.28 vs 1.13±0.22, p=0.02) sahip olduklarý izlenmektedir. Ancak iki grup arasýnda SV ejeksiyon fraksiyonu, sistol/diyastol sonu volümler ve miyokardiyal doku Doppler parametreleri açýsýndan fark izlenmedi. SV longitudinal deformasyon parametreleri diyabetik grupta belirgin þekilde daha düþüktü, sirkumferensiyel deformasyon parametreleri için iki grup arasýnda anlamlý farklýlýk saptanmadý .SV rotasyonel parametreler için retinopatisi olan ve olmayan grupla diyabet ve kontrol grubu arasýnda yapýlan karþýlaþtýrmalarda, gruplar arasýnda anlamlý bir farklýlýk saptanmadý. Sonuç: Diyabetik hastalar retinopatiyle iliþkili olmaksýzýn daha düþük longitudinal miyokardial mekaniklere sahiptir. Sirkumferensiyal ve rotasyonel mekanikler görece olarak korunmaktadýr. Speckle tracking ekokardiyografi diyabetlilerde subklinik sol ventrikül disfonksiyonunu saptamada kullanýlabilir. Diyabetik retinopatiyle SV fonksiyonlarý arasýnda anlamlý iliþki saptanmamýþtýr.

Anahtar Kelimeler: Diyabetik Retinopati, Speckle Tracking Ekokardiyografi, Sol ventrikül sistolik disfonksiyonu