Kollajen insanlarda en fazla bulunan yapýsal proteinlerden biridir. Ýnsan vücudundaki tüm proteinlerin %25-35’ini oluþturmaktadýr. Sertlik ve bütünlük saðlayan deri ve kemikler gibi çeþitli dokularýn yapýsýnda önemli rol oynayan kollajen, insan derisindeki proteinlerin %75’lik kýsmýný oluþturan en temel proteinlerdendir. Doku hücreleri arasýndaki boþluklarý dolduran kollajen lifleri, deride fibroblastlar tarafýndan üretilerek dermiste yoðun bir að oluþturarak deriye yapýsal bütünlük kazandýrmaktadýr. Kollajen ve elastin ekstraselüler matriksi oluþturarak derinin yapýsýný, esnekliðini, parlaklýðýný, sýkýlýðýný ve yumuþaklýðýný saðlamaktadýr.
Obez hastalarýn cildinde ve kollajen yapýsýnda önemli fiziksel ve metabolik deðiþiklikler görülmektedir. Özellikle bariatrik prosedürler morbid obezite için en baþarýlý ve gittikçe önem kazanan tedavilerdir. Obezite ile iliþkili komorbiditelerin klinik ve laboratuvar parametrelerinde belirgin iyileþme saðlamaktadýr. Ayrýca bariatrik cerrahi sonrasý derinin elastikiyetinde azalma ve aðýrlýk kaybýnýn ilerlemesine baðlý olarak da cilt turgorunda belirgin klinik bozulma gözlenmektedir.
Yapýlan çalýþmalarda bariatrik cerrahi geçirmiþ hastalarýn cilt dokusunun kollajen yapýsýnda bazý anormallikler tespit edilmiþtir. Ekstraselüler matriks incelendiðinde, normal cilt dokusuna göre daha gevþek bir yapýda olduðu gösterilmiþtir. Ayrýca kollajen demetlerinin kalýnlýðýnda belirgin bir azalmayla birlikte düzensiz, ince ve bozulmuþ bir kollajen aðý gösterilmiþtir. Bu yüzden postbariatrik cerrahi hastalarýnda kollajenin yapýsal kompozisyonu ve moleküler organizasyonunu düzensiz hale getirdiði için bu hastalardaki cilt gevþekliðini önlemek ve doðal kollajen yapýmýný saðlamak için kollajen kullanýmý önerilmektedir.
Sonuç olarak, postbariatrik hastalarda kollajen peptidleri daha kolay sindirilebildiði için önerilmektedir. Böylece dermisteki fibroblastlarýn çoðalmasý ve hareketliliði uyarýlýp, kollajen liflerinin yoðunluðu ve çapýnda bir artýþa neden olarak derinin yapýsal bütünlüðü saðlanmaya çalýþýlmaktadýr.
Anahtar Kelimeler: Morbid Obezite, Bariatrik Cerrahi, Kollajen, Deri
|