AMAÇ: Koroner arter hastalığı (KAH) ve obesite birlikteliği bilinen ve incelenen bir konudur. Koroner arter hastalığına yol açan risk faktörlerinden birisidir.Koroner baypasa alınan hastaların postoperatif kanama miktarları ve kan ürünü replasmanı morbidite ve mortalite üzerinde etkilidir. Bu amaçla vücud kitle indeksinin postoperatif kanama üzerine olan etkisini araştrımak istedik.
YÖNTEMLER: Ocak 2017- Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimizde ameliyat edilen, 120 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar vücud kitle indeksine göre 5 gruba ayrıldı. İstatistiksel inceleme için Ki-kare veya Fisher’s exact testleri kullanıldı.
SONUÇLAR: Hastaların % 5 i düşük kilolu (BMI <20 kg / m2), % 25 i normal kilolu (BMI ≥20 ve <25 kg / m2), ,% 48 i fazla kilolu (BMI ≥25 ve <30 kg / m2), % 16 sı obez (BMI ≥30 ve <35 kg / m2), % 6 sı ciddi obez (BMI ≥35 kg / m2) olarak bulundu.
Normal kilo gruplarıyla karşılaştırıldığında kadın hastaların fazla kilolu ve obez grupta daha fazla yer aldığı gözlendi. Postoperatif kanama miktarlarının normal kilolu grupta 640±40ml, obezite grubunda ise 680±42 olarak bulundu (p>0,05). Bu hasta gruplarında kanamaya bağlı kan ürünü kullanma ihtiyacı arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Ancak obez hastaların yoğun bakımda kalış süreleri ise normal kilolu hastalardan daha uzun sürdüğü saptandı.
TARTIŞMA: Koroner baypas uygulanan fazla kilolu hastalar, normal kilolu hastalardan daha yüksek kanama riskine sahip değildirler. Obezitenin kanamadan çok erken mobilizasyonu engellemesine bağlı olan komplikasyonları arttırması daha muhtemel görünmektedir.
Anahtar Kelimeler: Aortokorener Baypas, Obezite, Vücud Kitle İndeksi
|
